2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始，為使您能全面了解政策，及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇，我們把有關(guān)內(nèi)容介紹給您：

　　參保范圍、標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間

　　具有邯鄲市永年區(qū)城鄉(xiāng)戶(hù)籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民;在我區(qū)居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員;外地轉(zhuǎn)入我區(qū)入學(xué)的學(xué)生。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元。

　　繳費(fèi)時(shí)間：2017年11月5日至11月25日。

　　參保政策

　　(一)同一戶(hù)口簿內(nèi)符合參保條件的成員須全部參保。新參保居民參保時(shí)應(yīng)提供戶(hù)口簿、身份證及其復(fù)印件;外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員還需提供居住證明。

　　(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為自然年度(1月1日至12月31日)。

　　(三)父母(監(jiān)護(hù)人)一方已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒出生之日起視同參加居民醫(yī)保，在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)，無(wú)需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。超過(guò)三個(gè)月未滿一周歲參保登記的，除承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)部分以外，還需承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)助部分，次月享受待遇。

　　(四)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　參保地點(diǎn)

　　(一)城鄉(xiāng)居民持所需材料到戶(hù)籍所在地村(居)委會(huì)辦理參保登記;外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員及其家庭成員到其居住地村(居)委會(huì)辦理參保登記;其他未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按居住地參保登記。

　　(二)臨洺關(guān)鎮(zhèn)戶(hù)籍，在城區(qū)內(nèi)居住，不屬于六道街參保范圍的居民到下列參保登記點(diǎn)參保繳費(fèi)(工作時(shí)間：上午8:30--下午5:30)：

　　1.永年區(qū)農(nóng)村信用聯(lián)社股份有限公司臨洺關(guān)信用社，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)迎賓路229號(hào)(海城國(guó)際樓下)。

　　2.中國(guó)銀行永年支行，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)新洺北路259號(hào)(汽車(chē)東站南側(cè))。

　　3.中國(guó)銀行永年迎賓支行，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)迎賓大道滏陽(yáng)金地樓下(新洺路與迎賓大道交叉口東北角)

　　4.永年區(qū)臨洺關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，地址：臨洺關(guān)鎮(zhèn)新洺路70號(hào)(教育局南側(cè))。

　　5.永年區(qū)疾病預(yù)防控制中心，地址：中華大街109號(hào)(區(qū)第一醫(yī)院北側(cè))。

　　參保待遇

　　普通門(mén)診：參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例為50%。普通門(mén)診年度最高支付限額為每人每年75元，超出最高支付限額的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)，連續(xù)參保的居民年度內(nèi)未達(dá)到最高支付限額的剩余部分，逐年累計(jì)使用，連續(xù)2年不參保的居民累加部分清零。參保居民攜帶社會(huì)保障卡(身份證、戶(hù)口本)在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇門(mén)診就醫(yī)，實(shí)行即時(shí)結(jié)算;對(duì)持社會(huì)保障卡的參保居民通過(guò)讀卡實(shí)現(xiàn)就診支付，對(duì)于未辦理社會(huì)保障卡的人員可通過(guò)身份證實(shí)現(xiàn)支付。

　　慢性病門(mén)診：長(zhǎng)期慢性病參保患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期門(mén)診慢性病診療證》，在慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元(起付金額累計(jì)計(jì)算)，一年只收一次起付。符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，按60%給予支付。患有多種慢性病的，以支付限額最高病種金額為基數(shù)，每增加一個(gè)病種增加支付限額標(biāo)準(zhǔn)300元。慢性病年度門(mén)診支付限額如下：高血壓、再生障礙性貧血、癲癇病、精神病、慢性肺源性心臟病限額為2500元，慢性肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病、慢性腎炎、冠心病、活動(dòng)性結(jié)核病、帕金森病、甲亢限額為3000-8000元。

　　特殊病門(mén)診：特殊病患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病診療證》，在特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保待遇。符合居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，按住院待遇給予保障。特殊病種保障范圍有：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排異藥物、血友病。

　　住院分娩：順產(chǎn)醫(yī)保定額支付800元，剖腹產(chǎn)定額支付2500元。

　　就醫(yī)流程

　　(一)參保居民需持統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡(身份證或參保憑證)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院3日內(nèi)刷社會(huì)保障卡(身份證或參保憑證)辦理城鄉(xiāng)居民住院手續(xù)，不能辦理住院手續(xù)的，需辦理備案。未按規(guī)定使用社會(huì)保障卡(身份證或參保憑證)辦理住院手續(xù)或備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　(二)參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往市外三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，須攜帶社會(huì)保障卡、身份證到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，進(jìn)行備案，按轉(zhuǎn)外的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)。在外地三級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，在外地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金不予支付醫(yī)療費(fèi)。

　　其他提醒您的問(wèn)題

　　(一)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一定要在當(dāng)年繳費(fèi)期內(nèi)及時(shí)參保。過(guò)了參保和繳費(fèi)工作的集中辦理期，將無(wú)法參加下一年度的居民醫(yī)保，無(wú)法享受待遇。

　　(二)永年區(qū)人力資源和社會(huì)保障局地址在洺興南路216號(hào)。

　　咨詢(xún)電話：6885026。

　　實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是政府的民生工程，是防止和減少“因病致貧、因病返貧”的惠民政策，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將為您與您的家庭增添一份安心，請(qǐng)趕快行動(dòng)起來(lái)，積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)吧!

　　最后，我們真誠(chéng)地祝愿全區(qū)廣大城鄉(xiāng)居民朋友們身體健康、家庭幸福!

　　(文/人社局 李麗娜)