[邯鄲新聞]最近，邯鄲市民席先生反映，他向社區(qū)居委會(huì)繳納了120元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)，當(dāng)時(shí)說(shuō)可以返60元買(mǎi)藥?？墒撬チ撕脦准宜幍?，都是讓他先買(mǎi)120元的藥，才能再報(bào)銷60元。席先生表示：“既然是返60元，為什么不直接返?先買(mǎi)藥后報(bào)銷感覺(jué)不合適。”

　　就此，記者也采訪了邯鄲市人社局醫(yī)保處。工作人員表示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)保險(xiǎn)是在參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。在參保人患病特別是患大病時(shí)，按照相關(guān)比例進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，一定程度上減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　工作人員解釋說(shuō)，從2009年開(kāi)始，邯鄲市在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上開(kāi)展了門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌。這項(xiàng)政策的執(zhí)行，讓參保人在享受大病住院治療等相關(guān)報(bào)銷政策的同時(shí)，還能享受在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的相關(guān)報(bào)銷制度，減輕參保群眾門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。普通門(mén)診報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)為，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一個(gè)待遇支付期(1年)內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金50%予以支付，其中按照120元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人，統(tǒng)籌基金支付門(mén)診費(fèi)用最高限額為每人60元。這項(xiàng)政策就涉及到席先生所反映的情況，門(mén)診報(bào)銷中包含參保人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)相關(guān)藥品的費(fèi)用報(bào)銷。也就是說(shuō)參保人在待遇支付期買(mǎi)120元的藥品，可以報(bào)銷60元，買(mǎi)60元的藥品可報(bào)銷30元。此外，門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌，是納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金項(xiàng)目列支，實(shí)行社會(huì)共濟(jì)，通過(guò)基金統(tǒng)籌調(diào)劑使用，參保人只有進(jìn)行門(mén)診就醫(yī)時(shí)才能享受到報(bào)銷政策，而并非直接返還現(xiàn)金。