[國(guó)內(nèi)新聞]記者從長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院了解到,有20多年吸煙史的李恒幾天前和老朋友聚會(huì)時(shí),在K T V唱了4個(gè)多小時(shí)。最喜歡“飆高音”的他,點(diǎn)的大多是《北京!北京!》《青藏高原》《死了都要愛(ài)》等歌曲。
次日凌晨回家后,李恒覺(jué)得胸口悶得發(fā)慌,早晨7時(shí)許,在小區(qū)花園散步時(shí),走了不到10分鐘,李恒覺(jué)得胸口異常難受,隨后出現(xiàn)針刺一樣的痛感,被家人送往醫(yī)院。
主治醫(yī)生彭建明介紹說(shuō),患者入院時(shí)呼吸、講話都很困難,不能平臥,左手緊緊捂著胸口,有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀,于是緊急給他做了檢查,發(fā)現(xiàn)他左側(cè)重度氣胸,左肺已壓縮了60%以上,心臟已受壓移位;若不及時(shí)處理,很可能會(huì)危及生命。
經(jīng)過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)生給李恒做了微創(chuàng)手術(shù),14日,李恒恢復(fù)后出院。
析因:多次憋氣會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂
彭建明判斷,李恒這種情況很可能是因?yàn)镵歌過(guò)猛,導(dǎo)致肺大皰破裂發(fā)生氣胸,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺葉被壓縮,從而引起呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、南方醫(yī)科大學(xué)教授屈立新介紹,K歌導(dǎo)致肺大皰破裂的幾率很小,他也是第一次聽(tīng)說(shuō)。但對(duì)李恒的情況,他也認(rèn)同肺大皰發(fā)生破裂的可能性比較大。
“唱歌尤其是唱高調(diào)歌,要憋很長(zhǎng)氣,一路唱下去,原來(lái)肺有缺陷的人,多次憋氣會(huì)導(dǎo)致肺大皰比較薄弱的地方發(fā)生破裂”,屈立新教授認(rèn)為,長(zhǎng)沙這家醫(yī)院的處理基本正確。對(duì)于青少年肺大皰破裂,耐受能力比較強(qiáng),初次破裂可以考慮引流,把肺大皰切掉,排氣后再補(bǔ)上,再次出現(xiàn)就要手術(shù)切除。但對(duì)40多歲的李恒來(lái)說(shuō),肺大皰破一次對(duì)身體影響很大,手術(shù)可以直接根治掉。
肺大皰的形成,一般發(fā)生在小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫之后,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。因?yàn)槿说男啬で皇敲荛]的、不含空氣的潛在性腔隙,在一些先天因素的影響下,有部分小肺皰會(huì)逐漸融合,成為一個(gè)直徑超過(guò)1厘米的沒(méi)有氣體交換功能的肺大皰,導(dǎo)致肺組織彈性下降。
彭建明醫(yī)生介紹,當(dāng)進(jìn)行劇烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌過(guò)猛等用力過(guò)猛活動(dòng)時(shí),肺內(nèi)壓力突然增加,很可能導(dǎo)致肺大皰破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸,嚴(yán)重還會(huì)危及生命。
提醒:“竹竿男”飆高音危險(xiǎn)性大
彭建明表示,像李恒這種自發(fā)性氣胸大多偏愛(ài)發(fā)作于“竹竿”消瘦體型男性身上,因?yàn)檫@種體型的男子大多先天性肺泡彈力纖維發(fā)育不良,更容易出現(xiàn)肺泡壁彈性減退,擴(kuò)張后形成肺大皰,遇外力破裂時(shí)容易演變成氣胸。
屈立新教授提醒,普通人K歌飆高音后,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等情況,要小心自發(fā)性氣胸可能,也不能排除心腦血管等因素,要及時(shí)去醫(yī)院檢查。有出現(xiàn)過(guò)自發(fā)性氣胸的人需要特別注意,再次發(fā)生就需要手術(shù)切除了。
彭建明建議“竹竿”型男子可適當(dāng)多吃點(diǎn)粗纖維食物,并多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、打太極拳、游泳、快步走、有氧操等。“吸煙族”若被確診為氣胸,最好能立即戒煙,以免反復(fù)發(fā)作或加重病情。
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