記者從市衛(wèi)計委獲悉，今年開始，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民在住院期間，使用湯劑(目錄內(nèi)中藥飲片)將全部免費。在普通門診治療中，中醫(yī)特色治療(推拿、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù))和中藥(湯劑)醫(yī)保報銷支付比例為50%。這也意味著更多的人將享受到“吃中藥不要錢”的政策，讓中醫(yī)診療最大限度為大眾健康保駕護航。

　　這項政策是支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一項重要舉措，也是鼓勵綠色醫(yī)療的一種體現(xiàn)，同時也將節(jié)約醫(yī)保大盤的費用。近年來，從中央到省級，都制定提出了振興中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略。住院參保患者吃中藥(目錄內(nèi))全額報銷這項工作，不僅能夠促使市、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療單位建立起中藥房、中醫(yī)科，也能讓更多的基層中醫(yī)人員脫穎而出，造福當(dāng)?shù)厝罕姟?/p>

　　納入醫(yī)保新政

　　今年1月1日《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)開始實施?！掇k法》中規(guī)定，參保居民住院使用湯劑，目錄內(nèi)中藥飲片，醫(yī)保報銷的支付比例為100%。不僅如此，在統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)上，中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，參?；颊咴谑兄嗅t(yī)院(三級醫(yī)療機構(gòu))住院，原先的起付線標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該為1200元，新政策執(zhí)行后，起付線標(biāo)準(zhǔn)將下浮一級和縣級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的二級醫(yī)療機構(gòu)起付線相當(dāng)，繳納500元即可。以此類推，在二級醫(yī)療機構(gòu)住院，參保患者的起付線由原先的500元下浮為一級醫(yī)療機構(gòu)的300元。這意味著，參保居民如果在市、縣中醫(yī)院住院治療，起付線大幅減少，吃中藥還不收費，就醫(yī)負擔(dān)將大大減輕。

　　在普通門診治療上，中醫(yī)特色治療(推拿、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù))和中藥(湯劑)醫(yī)保報銷支付比例為50%。目前該項政策在全市范圍內(nèi)實施正在醞釀之中，市內(nèi)各大醫(yī)院正在加緊準(zhǔn)備各項工作。

　　縣級醫(yī)院已先行

　　“吃中藥不要錢”的惠民政策，要從曲周縣說起。

　　從2014年開始，我市先期在曲周縣、磁縣、大名縣陸續(xù)開展試點工作，逐步推廣，探索經(jīng)驗，受到了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的廣泛歡迎。2014年9月，曲周縣中醫(yī)院實施在全縣農(nóng)合參保人員住院使用湯劑，目錄內(nèi)中藥飲片將全部免費這項政策。

　　曲周縣試點實施近一年后的2015年，試點擴大到全縣衛(wèi)生院、縣醫(yī)院和婦幼醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)治療。2015年全年，曲周全縣報免住院吃中藥新農(nóng)合患者共計2930人次，實際補償中藥費用50萬元。2016年全年，曲周全縣報免住院吃中藥新農(nóng)合患者共計4253人次，實際補償中藥費用88.6萬元。

　　與此同時，曲周在對近幾年中醫(yī)院門診吃中藥費用認(rèn)真調(diào)研分析的基礎(chǔ)上得出結(jié)論，開展中藥門診報免對新農(nóng)合基金不會造成多大負擔(dān)，完全有能力解決。經(jīng)衛(wèi)計局研究，報經(jīng)縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)同意，2016年3月份開始，曲周在中醫(yī)院試行門診吃中藥飲片60%報免，不設(shè)起付線，2000元封頂，參合家庭成員禁止共用，封頂線與其他補償全年累計計算，包括住院補償、正常產(chǎn)住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償、特殊病種、大額門診補償和二次補償?shù)日摺?016年3月以來，共補償16157人次，金額215.47萬元。

　　2016年，我市擴大“吃中藥不要錢”覆蓋范圍。全市范圍內(nèi)實行中藥(湯藥)全額報銷政策。磁縣、曲周縣等12個縣在縣中醫(yī)院開展門診中醫(yī)特色治療手段按比例報銷工作，每月受益群眾達1.7萬余人次，報銷140余萬元。

　　今年，我市全面落實普通門診中醫(yī)特色治療和中藥(湯劑)支付比例50%、中醫(yī)醫(yī)院的起付線執(zhí)行與同級綜合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)，住院使用中藥(湯劑)支付比例100%的醫(yī)保政策，讓全市居民享受到簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　老百姓的中醫(yī)福

　　一年兩住院的曲周縣曲周鎮(zhèn)段莊村村民張書美是個老慢支患者，同時還患有高血壓，需要長期服藥治療來維持病情。她的愛人段樹江告訴記者，之前妻子一直服用西藥，但服藥后經(jīng)常會出現(xiàn)干咳、頭疼、胃部不適等副作用，苦不堪言。兩年前，妻子接受中醫(yī)治療，不但病情好轉(zhuǎn)，并且沒有了副作用。在住院費用和門診用藥上，相比之前也減少了近3成。

　　曲周縣中醫(yī)院副院長寧沛算了筆賬，實施“吃中藥不要錢”的政策以來，老百姓吃中藥多了，西藥使用量自然下降。他們醫(yī)院在政策實施前，醫(yī)院患者的平均醫(yī)療費用中，西藥占比為39.6%，中藥占比為2.96%;政策實施后，目前西藥占比降低到28.57%，中藥占比上升到9.5%。這一變化也反映出了化學(xué)藥品使用得到了降低，特別是對抗生素藥品等導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生得到了有效緩解。隨之而來的，患者每次住院平均醫(yī)療費用降低了，2015年住院均次費用為3930.91元，2016年為3895.01元，降低了35.9元，減輕了患者的負擔(dān)。

　　中藥的使用，對于患者來說提高了療效，縮短了病程。特別是對慢性病、病毒感染性疾病療效顯著，明顯優(yōu)于單純性的西醫(yī)治療。社會對于中醫(yī)藥的認(rèn)可度也有了提高，當(dāng)前已經(jīng)有更多的患者傾向于中醫(yī)藥，對推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了積極作用。

　　這些擔(dān)心都不會

　　“吃中藥不要錢”，醫(yī)院是否會因收入下降導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降呢?該政策是否會產(chǎn)生醫(yī)生過度開中藥，為醫(yī)保報銷帶來漏洞呢?對于百姓心中的疑問，市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人表示，這項惠民政策主要是醫(yī)保報銷支付，醫(yī)院收入不受影響。同時醫(yī)院鼓勵中醫(yī)醫(yī)生根據(jù)患者的病情采取中藥治療，并制定了相應(yīng)的獎勵辦法。所以此項政策更能促進中醫(yī)發(fā)展，讓中醫(yī)治療更加深入為百姓解除病痛。

　　今年我市將實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要建設(shè)國醫(yī)堂，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療達到診療總量的30%，老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)，同時也能享受到“吃中藥不要錢”的優(yōu)惠政策。

　　另外，政策細則中明確了病種和開展范圍。住院報免范圍為常見病多發(fā)病，具備住院條件的患者在住院期間采取中藥飲片治療、所用中藥飲片為相關(guān)目錄內(nèi)中藥飲片，以及患者出院時確需用中藥進一步治療所帶半月量飲片;門診報免范圍為相關(guān)目錄范圍內(nèi)中藥飲片，原則上患者單次處方不超過40元、一次取藥不超過5天用量。