[河北新聞]“不吃藥就是死。”這是記者采訪多名慢粒白血病和間質(zhì)瘤患者時聽到最多的話。他們所說的“藥”，就是近日“患癌男子幫病友代購印度廉價(jià)仿制藥被起訴”一事件的“主角兒”——抗癌藥“格列衛(wèi)”。希望盡早將該藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，是患者們共同的心聲。

　　不吃藥只能活幾個月

　　今年43歲的老張是河北省張家口的一名公務(wù)員，去年10月他被確診為間質(zhì)瘤。醫(yī)生告訴他，目前治療間質(zhì)瘤最好的藥就是由瑞士諾華公司生產(chǎn)的名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥，需要長期服用。由于價(jià)格高昂，老張的經(jīng)濟(jì)壓力增加了不少，“中秋節(jié)全家就買了一條鯉魚，三斤豬肉。”老張說。

　　“進(jìn)口藥貴，我在協(xié)和買的一盒12000元，一個月需要兩盒，三個月需要72000元。買3贈9，自費(fèi)的部分，河北可以申請報(bào)銷70%，也就是個人負(fù)擔(dān)21600元。我一個月工資2160元，舉全家之力在吃藥。”老張給記者算了一筆心酸賬：“如果高危的(間質(zhì)瘤)不吃藥，也就幾個月。吃不起藥，死了的我見了好多。”

　　一項(xiàng)公開的資料顯示，胃腸間質(zhì)瘤好發(fā)于胃和腸的結(jié)締組織(俗稱筋膜)，早期癥狀與胃癌、腸癌相似，發(fā)病率約為20/10萬人。瑞士新藥“格列衛(wèi)”研發(fā)成功前，該病術(shù)后5年復(fù)發(fā)率超過50%、生存率不足40%;現(xiàn)在使用該藥后有效率超過80%。

　　老張說的“買3贈9”是指諾華公司推行的一項(xiàng)“格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目(GIPAP)”，項(xiàng)目對病前低保患者和非低?；颊叻譃閮煞N：符合格列衛(wèi)適應(yīng)癥的病前低保患者全額免費(fèi)藥品援助;格列衛(wèi)藥品無法報(bào)銷的非低?；颊呙總€治療年患者自費(fèi)承擔(dān)前3個月藥費(fèi)，免費(fèi)援助9個月藥品;格列衛(wèi)藥品實(shí)現(xiàn)部分報(bào)銷的非低?；颊呙總€治療年患者自費(fèi)承擔(dān)前3個月或6個月藥費(fèi)，免費(fèi)援助9個月或6個月藥品。

　　值得關(guān)注的是，老張還算是患者中的“幸運(yùn)兒”：當(dāng)?shù)卣呓o報(bào)銷自費(fèi)的70%。而據(jù)記者了解，全國大部分地區(qū)并未將這款救命藥“格列衛(wèi)”納入報(bào)銷范疇。

　　救命的廉價(jià)“假藥”

　　小李是山東人，母親是一名慢粒白血病患者，也需要長期服用“格列衛(wèi)”。根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策，該藥無法報(bào)銷。“我們家還有個大病病人，就算申請了3加9，每年也要10萬左右，負(fù)擔(dān)不起。”因此，小李選擇為母親購買廉價(jià)的仿制藥。“2008年8月份查出來的，開始吃秘魯?shù)姆轮聘窳行l(wèi)，吃了一年多，后來秘魯廠家被強(qiáng)制關(guān)了，轉(zhuǎn)吃印度藥。價(jià)格三百多吧。”

　　仿制藥從哪里買?“就從群里買，有老外做代購。一次買九盒，一盒吃一個月，平攤下來300多一盒。比一年10萬，哪個劃得來?”小李說的群，一個病友QQ群，都是需要服用“格列衛(wèi)”的患者或家屬。群里有長期為患者代購的“老外”，給網(wǎng)友提供代購服務(wù)。

　　“便宜”可能是患者選擇仿制藥的最大原因。正如江蘇的吳先生所說，“有了印度藥，一個月300元，這病我家當(dāng)感冒看。”吳先生的父親今年發(fā)現(xiàn)胃部間質(zhì)瘤，一家人為農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)收入較低，即使報(bào)銷也無法承擔(dān)。

　　浙江一位患者感慨道：“有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能斷藥，每天吃藥，就沒事。沒有本群，要活命就得去吃二萬二一個月的!我從查出來就吃印度藥，兩年來，病情很穩(wěn)定。”

　　是否擔(dān)心過買到假藥?小李坦言：“擔(dān)心，但如果能負(fù)擔(dān)起，誰會買印度藥。”據(jù)他了解，曾有人圖便宜買到假藥，吃了沒效果，影響了病情，最后也“只能認(rèn)了”。

　　據(jù)了解，目前，慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因?yàn)楦弊饔镁薮笄叶鄰?fù)發(fā)，已經(jīng)少有人選擇。而就靶向治療藥來說，“格列衛(wèi)”因其發(fā)明時間最早，臨床效果最穩(wěn)定，成為學(xué)界及患者最認(rèn)可的靶向治療藥物。除了治療慢粒白血病，間質(zhì)瘤也是“格列衛(wèi)”的主要適應(yīng)癥之一。

　　“有了這個藥，可以使絕大多數(shù)病人和正常人一樣生活。但是它必須終身服用，否則生存期就是3-5年。進(jìn)口原研藥太貴了，一些病人去吃廉價(jià)的印度仿制藥，也是迫不得已。”北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病房主任江倩告訴記者。