為切實保護消費者權(quán)益,銀保監(jiān)會財險部發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的緊急通知》(以下簡稱《通知》),將對發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計不合理、誤導(dǎo)、無故拒賠等行為,依法依規(guī)追究保險公司和相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。經(jīng)營此類業(yè)務(wù)的公司要根據(jù)前述要求做好自查和整改,并于2022年2月28日前向監(jiān)管部門報告。
大多作為意外險補充出現(xiàn)
所謂隔離險,是指投保人若在保障期內(nèi)因為新冠疫情而被隔離,則可在隔離期內(nèi)享受津貼補助的新型特色保險產(chǎn)品。目前市面上的“隔離險”更多是把新冠隔離津貼納入健康險或者意外險產(chǎn)品之中,大都是短期保險,保險期限在一年及以下,可以通過互聯(lián)網(wǎng)。賠付內(nèi)容主要是:隔離、確診和身故,是給付型(對應(yīng)的是報銷型)保險。
目前,“隔離險”主要通過三類渠道進行,即保險代理人渠道、保險經(jīng)紀(jì)人渠道、與保險公司有合作關(guān)系的第三方平臺。很多隔離險經(jīng)常在出行軟件或瀏覽其他頁面時自動推送,此外,隔離險實際上是一種新冠隔離津貼,大多是作為意外險的補充出現(xiàn),因此也多可以與火車票、飛機票一同購買。目前,包括眾安保險、眾惠財產(chǎn)相互保險社、太平財險等保險公司在內(nèi)的多家保險公司都推出了相關(guān)產(chǎn)品。不過,部分公司已下架了早前推出的“隔離險”產(chǎn)品。
想獲得“隔離津貼”并不容易
“必須整個區(qū)或全市變成中高風(fēng)險,或是成為密接才可以理賠,而現(xiàn)在的防疫政策下,很少有全市或者全區(qū)變成中高風(fēng)險的情況了。”購買隔離險的小高表示,并非所有產(chǎn)品都是消費者所想的“隔離就賠錢”,想獲得“隔離津貼”并不是那么容易。
記者查閱某些隔離險條款發(fā)現(xiàn),理賠限制條件不少。“隔離險”所稱的“隔離”不一定是公眾所理解的“隔離”。如有產(chǎn)品明確規(guī)定:“被保險人被要求居家隔離的”“被保險人雖然被集中隔離但未自費支付的隔離費用”等情形,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。而且,次密接一般不在賠付范圍,保險只包括密接和中高風(fēng)險地區(qū)隔離。還有的產(chǎn)品要求投保人必須處于低風(fēng)險地區(qū),同時不得因個人原因主動前往中高風(fēng)險地區(qū),否則拒絕理賠。此外,對于是否因乘坐交通工具而導(dǎo)致的隔離,或居家隔離和集中隔離均有較為詳細(xì)的條款要求。
購買時需關(guān)注具體細(xì)則
在規(guī)范宣傳行為方面,《通知》要求保險公司不得通過欺騙、隱瞞或者誘導(dǎo)等方式,對保險產(chǎn)品的保障責(zé)任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說明,不得以博取消費者眼球為目的,進行片面宣傳和惡意渲染炒作。
在明確保險責(zé)任方面,《通知》要求保險公司在產(chǎn)品過程應(yīng)充分履行說明義務(wù),對保險責(zé)任、責(zé)任免除以及理賠條件等進行充分說明,并依法依規(guī)對免除保險人責(zé)任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說明。
“隔離險”到底值不值得買?業(yè)內(nèi)人士建議,高風(fēng)險人群如醫(yī)生、冷鏈工作者、國際航班服務(wù)人員、頻繁出差人士等,可以購買一份。但消費者在購買此類保險時,尤其要關(guān)注各家公司的具體細(xì)則,弄清楚“保什么、不保什么、如何理賠”等關(guān)鍵問題,結(jié)合自身需求,作出理性選擇。
需要提醒的是,保險是以補償被保險人損失為核心目的,被保險人不要寄希望通過保險來實現(xiàn)“躺賺”。消費者在購買此類保險產(chǎn)品時要更加謹(jǐn)慎。
同時,隔離險雖不失為保險行業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新之舉,但保險公司還需在產(chǎn)品設(shè)計、運營上做到專業(yè)化、精細(xì)化,如對隔離常見問題作出清晰、明確規(guī)定。若只看重商機,甚至忽悠誤導(dǎo)消費者,很容易引發(fā)保險理賠糾紛,對公司品牌甚至行業(yè)形象造成損害,得不償失。(河北日報記者 任國省)
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