“富裕的國(guó)家,不平等的醫(yī)療體系”(深度觀察)
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隨著新冠變異病毒奧密克戎毒株加速傳播,美國(guó)疫情嚴(yán)重反彈,新增確診病例、住院病例、兒童感染病例等多項(xiàng)疫情指標(biāo)屢屢刷新紀(jì)錄。美國(guó)抗疫物資滯后、醫(yī)療資源分配不平等問題愈加凸顯。
美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2月4日晚,美國(guó)累計(jì)新冠肺炎死亡病例已超過90萬(wàn)例,累計(jì)確診病例超過7635萬(wàn)例。美國(guó)新冠肺炎死亡病例從80萬(wàn)增至90萬(wàn)僅用了52天。美國(guó)廣播公司網(wǎng)站刊文稱,盡管美國(guó)是富有國(guó)家,有世界一流的醫(yī)療體系,其新冠肺炎死亡病例卻比任何一個(gè)國(guó)家都多,并且真實(shí)的死亡病例數(shù)很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
美國(guó)國(guó)家過敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇不久前表示,美國(guó)本應(yīng)該是應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情大流行準(zhǔn)備最充分的國(guó)家,結(jié)果卻成為受疫情影響最嚴(yán)重的少數(shù)幾個(gè)國(guó)家之一。美國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等性,是造成這一現(xiàn)象的重要原因。
戴口罩等防疫措施仍爭(zhēng)議不斷
美疾病控制和預(yù)防中心報(bào)告稱,奧密克戎毒株傳染性極強(qiáng),目前全美范圍新冠病毒的社區(qū)傳播水平處于高位。奧密克戎毒株加速傳播還導(dǎo)致美國(guó)兒童確診病例數(shù)激增。據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)2月7日發(fā)布的最新報(bào)告,自疫情發(fā)生以來,美國(guó)已有超過1200萬(wàn)名兒童確診感染新冠病毒。
美國(guó)總統(tǒng)拜登近日表示,死亡病例超90萬(wàn),是一個(gè)“悲劇性的里程碑”。他呼吁民眾積極接種新冠疫苗,符合條件者積極接種加強(qiáng)針,并安排孩子們接種疫苗。
美國(guó)公共衛(wèi)生專家強(qiáng)調(diào),戴口罩尤其是防護(hù)力好的優(yōu)質(zhì)口罩,是阻止病毒通過呼吸道飛沫和氣溶膠傳播的重要工具。為應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的疫情形勢(shì),美國(guó)政府近期在全美藥房、社區(qū)醫(yī)療中心等地向民眾免費(fèi)發(fā)放4億只N95口罩。美疾控中心近日還更新口罩指南,強(qiáng)調(diào)戴N95、KN95或一次性醫(yī)用外科口罩能夠較好的防護(hù)。
當(dāng)前,疫情蔓延已超過兩年,美國(guó)國(guó)內(nèi)關(guān)于戴口罩等基本防疫措施仍爭(zhēng)議不斷。醫(yī)學(xué)界一直強(qiáng)調(diào),戴口罩作為一種低成本防護(hù)手段,有助于減緩病毒傳播。然而,包括前總統(tǒng)特朗普在內(nèi)的一些政治人物和公眾人物不愿意在公共場(chǎng)合戴口罩,甚至質(zhì)疑“口罩令”,這些混亂而矛盾的信息使公眾認(rèn)知受到影響。美國(guó)媒體指出,受到公眾意識(shí)等因素影響,口罩無法在美國(guó)全面普及。
美國(guó)布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)阿希什·賈阿表示,美國(guó)在醫(yī)學(xué)科學(xué)上取得了進(jìn)展,但在社會(huì)科學(xué)范疇做得很差。在如何幫助民眾接種疫苗、如何阻止錯(cuò)誤信息傳播等方面,“美國(guó)很失敗”。
防疫物資價(jià)格飛漲飽受批評(píng)
多家美國(guó)媒體批評(píng)指出,美國(guó)存在明顯的抗疫物資滯后問題。《華盛頓郵報(bào)》近日?qǐng)?bào)道稱,美國(guó)在口罩和快速檢測(cè)試劑盒方面動(dòng)作遲緩,落后于許多國(guó)家。政治因素阻礙了美國(guó)抗疫進(jìn)程。無論是口罩還是快速檢測(cè)試劑盒都成為美國(guó)黨派激烈爭(zhēng)斗的議題。此外,全民醫(yī)保覆蓋不到位也與其他國(guó)家形成鮮明對(duì)比。
眼下,美國(guó)市場(chǎng)上新冠病毒檢測(cè)試劑盒、口罩等醫(yī)療物資價(jià)格飛漲,普通民眾醫(yī)療支出壓力增大。對(duì)于部分美國(guó)民眾來說,購(gòu)買N95口罩和試劑盒都是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道,通常兩劑新冠病毒檢測(cè)快篩試劑盒售價(jià)在14—24美元間,如今美國(guó)一些地方的價(jià)格翻了幾倍,達(dá)到75美元,甚至還有的標(biāo)價(jià)80美元。英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道說,美國(guó)一家醫(yī)療物資電商公司的檢測(cè)試劑盒較市場(chǎng)零售價(jià)高39%至67%。即便如此,由于病例激增,許多產(chǎn)品仍被搶購(gòu)一空。
彭博社報(bào)道稱,美國(guó)確診病例猛增導(dǎo)致各地新冠病毒檢測(cè)點(diǎn)排起長(zhǎng)龍,而現(xiàn)有無法滿足全部需求,試劑盒價(jià)格飆升。一名紐約餐飲行業(yè)的工人說,她和同事從私人手里買了4份試劑盒,一共花了180美元。這些試劑盒其實(shí)是那位賣家從雇主那里免費(fèi)拿到的。她表示,盡管自己感覺像是被欺詐了,但不得不買。
價(jià)格追蹤網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示,在亞馬遜網(wǎng)站,有第三方賣家的一包40只裝的N95口罩價(jià)格為79.99美元,遠(yuǎn)高于去年11月底的16.99美元。一家上門新冠病毒檢測(cè)服務(wù)的公司收費(fèi)甚至達(dá)到249美元至449美元。彭博社報(bào)道說,N95口罩價(jià)格在美國(guó)已經(jīng)達(dá)到“荒謬”的高點(diǎn),買不到口罩的人紛紛在社交媒體表達(dá)失望之情。
美國(guó)一些媒體指出,在美國(guó)疫情的幾次高峰期,都有一些商家利用危機(jī),抬高防疫物資與日常消費(fèi)品價(jià)格。但在美國(guó)聯(lián)邦政府層面卻缺乏相應(yīng)的法律去懲治這些行為。
暴露醫(yī)療體系諸多弊端
美國(guó)沃克斯新聞網(wǎng)評(píng)論說,疫情暴露了美國(guó)醫(yī)療體系諸多弊端,而國(guó)會(huì)可能不會(huì)采取任何措施來解決這些問題。美國(guó)哥倫比亞廣播公司報(bào)道說,由于藥企強(qiáng)大的游說能力,2021年,多項(xiàng)旨在降低藥品價(jià)格的提案都在國(guó)會(huì)投票中遭到否決。“公開秘密”公司的調(diào)查表明,投票反對(duì)的參議員羅伯特·梅嫩德斯就獲得了來自醫(yī)藥行業(yè)8萬(wàn)美元的政治獻(xiàn)金,眾議員斯科特·彼得斯2021年從制藥業(yè)獲取了13萬(wàn)美元的資金。
面對(duì)居高不下的醫(yī)療物資價(jià)格,民眾不得不在醫(yī)療保健方面花費(fèi)巨額資金。美國(guó)全國(guó)廣播公司報(bào)道說,美國(guó)在醫(yī)療保健方面的支出比任何發(fā)達(dá)國(guó)家都多,特別是個(gè)人醫(yī)療成本非常高昂,“只需要一筆意外的醫(yī)療賬單就能讓患者破產(chǎn)”。
美國(guó)沃克斯新聞網(wǎng)報(bào)道說,美國(guó)約3280萬(wàn)人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。2019年,1/4的美國(guó)人因付不起醫(yī)藥費(fèi)被迫放棄重癥治療。疫情發(fā)生以來,美國(guó)生活貧困、缺乏保險(xiǎn)的兒童數(shù)量一直在上升。凱澤家庭基金會(huì)的一份民調(diào)顯示,近30%的美國(guó)人在過去一年要么停藥,要么減少用藥。
“富裕的國(guó)家,不平等的醫(yī)療體系。”美國(guó)全國(guó)公共廣播電臺(tái)的報(bào)道說,疫情防控期間,低收入的有色人種遭受了不成比例的沉重打擊,美國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的種族差距愈發(fā)凸顯。
非營(yíng)利組織“健康伙伴”美國(guó)部門執(zhí)行主任凱蒂·博爾巴赫指出,在建立公平的公共衛(wèi)生體系方面,美國(guó)甚至不如世界上一些發(fā)展中國(guó)家。盡管美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)總體上資金充裕,但這些錢并不一定會(huì)流向公共衛(wèi)生部門。“這源于美國(guó)制度中固有的種族主義,即將貧困妖魔化為一種個(gè)人或家庭問題,而非社會(huì)問題和政策問題。”
(本報(bào)華盛頓2月9日電)
本報(bào)記者 李志偉
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