她介紹,醫(yī)院在降低輸血標(biāo)準(zhǔn)后,還只有一半的病人能輸上血,血小板則只能滿足20%的需求,其余的部分都得由患者去自己互助獻血。
“血不夠用,僅有的公共血要分給誰?我們天天都在為這個事發(fā)愁。”童春容說,為了避免有人走關(guān)系,最后只能形成一個制度,由十幾名主治醫(yī)生輪流分配血液,醫(yī)生根據(jù)所有用血申請的輕重緩急,將有限的公共血分配下去,并且還要將分配結(jié)果公布出來,接受大家的監(jiān)督。
在不少醫(yī)護人員眼中,互助獻血成了缺血大背景下的無奈補充,一個“沒有辦法的辦法”,哪怕這是一個有天然漏洞的辦法:“親友”的概念難以界定,患者找不到人互助,就只能花錢找“血頭”介紹血源。
事實上,有“血頭”通過互助獻血賣血牟利已經(jīng)不是秘密,有關(guān)部門一直在打擊,但卻難以杜絕。一位醫(yī)生說,大家都知道“血頭”的存在,也都痛恨賺這種錢的人,但患者不買沒辦法,他們只能“眼不見心不煩”。
被“拉低”的無償獻血率
多種因素制約無償獻血;北京無償獻血率居全國前列,仍難滿足巨大用血量
根據(jù)國家衛(wèi)計委今年6月份公布的最新數(shù)據(jù),去年我國的無償獻血率為0.95%。世界衛(wèi)生組織指出,人口獻血率達到1%至3%時,才能基本滿足本國臨床用血需求。也就是說,目前我國獻血率處于世衛(wèi)組織的警戒值之下,更低于一些發(fā)達國家已超過4%的無償獻血率。
就北京而言,去年的常住人口無償獻血率為 1.94%,雖居全國之首,但因為醫(yī)療資源過度集中,在巨大的用血量下,依然存在血荒。
北大第一醫(yī)院血庫副主任王鵬說,外地來京就醫(yī)的,很多都是地方上處理不了的疑難病,比如惡性腫瘤、血液病等等,這些病患在手術(shù)和治療過程中的用血量也會比普通病癥多,并且這些病人的數(shù)量每年還在增多。
目前,北京市無償獻血的招募模式仍以街頭流動獻血為主,約占總采血量的85%,單位團體無償獻血占10%,個人預(yù)約和互助獻血占5%。
在用血量大的背景下,每當(dāng)嚴(yán)寒酷暑,碰上極端天氣或者占獻血者相當(dāng)比例的學(xué)生放假期間,出門獻血的人少了,血荒的情況就尤為突出。
許多人對無償獻血有顧慮,源于“血液是身體的一部分,獻血會危害身體健康”的誤解,在童春容看來,目前的低獻血率所造成的血荒,還與公眾對慈善事業(yè)、慈善機構(gòu)的信任危機有很大的關(guān)系。
童春容曾任北京某三甲醫(yī)院輸血科的負責(zé)人,在她的印象中,2008年汶川地震前的一段時間,是公眾獻血熱情最高的時候,“那時醫(yī)院的臨床用血,基本不需要家屬去互助”。
但之后一些慈善捐助的使用被爆出有問題后,許多人開始不愿去獻愛心,2011年的郭美美事件更是澆滅了一部分人的獻血熱情。當(dāng)年的一項網(wǎng)上調(diào)研顯示,83.8%的人表示不愿意獻血是因為制度不透明,擔(dān)心獻血被牟利。
在信任危機下,一些人提出“為什么獻血是無償?shù)?,而到醫(yī)院用血時卻還要交費”的問題,事實上《獻血法》規(guī)定,患者在醫(yī)院用血時交納的費用,是血液采集、儲存、分離、檢驗等過程中產(chǎn)生的成本費用,目前,這項費用已被納入近日新發(fā)布《中央定價目錄》。
此外,流動采血車使用效率不高,也為血液中心采供血造成了障礙。北京市血液中心主任劉江今年6月接受媒體采訪時表示,北京全市共設(shè)置街頭流動采血點72個,但是實際上只有一半左右的采血車能正常工作。
“很多時候,受市政建設(shè)、臨時活動、重大活動等因素影響,采血車只能移位”,劉江說,現(xiàn)在建一個街頭采血點,非常麻煩。由于采血車必須要建立在人流量大的地方,由此帶來一定的安全隱患和管理難度。北京曾專門出臺了一份由多部門參與制定的流動采血點設(shè)計規(guī)劃,但是效果并不理想。