“推拿完后，我就給孩子穿好衣服抱著她往家走，一路上孩子昏昏沉沉的像是睡著了，當(dāng)走到樓下快到家的時(shí)候，我覺(jué)得不對(duì)勁，孩子的鼻孔冒粉色的泡泡，有血絲。”楊女士說(shuō)，此時(shí)她怎么都叫不醒孩子，趕緊把孩子送往西安市高新醫(yī)院。

　　高新醫(yī)院的病歷記載，孩子送來(lái)時(shí)，鼻腔有少許血性分泌物，無(wú)意識(shí)，兩瞳孔等圓等大，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈脈搏消失……

　　“孩子送來(lái)時(shí)情況十分危險(xiǎn)，當(dāng)即就進(jìn)行了搶救。”楊女士說(shuō)，但最終醫(yī)生還是無(wú)力回天，12月1日醫(yī)生宣布孩子死亡。在孩子的死亡證明上能看到，死亡原因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ摺?/p>

　　家屬說(shuō)法

　　醫(yī)生反復(fù)“推銷”推拿

　　一再?gòu)?qiáng)調(diào)沒(méi)有副作用

　　據(jù)楊女士講，起初她是反對(duì)給孩子進(jìn)行推拿的。“孩子那么小，我們家長(zhǎng)平時(shí)抱她的時(shí)候都特別小心。我也擔(dān)心推拿師力度沒(méi)掌握好會(huì)把孩子弄疼。”

　　楊女士還稱，“最開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)推拿十次，還給我們推銷辦卡，十次原價(jià)580元，如果辦卡是550元。”

　　“見(jiàn)我有些拒絕，說(shuō)也可以先推拿三次。”楊女士說(shuō)，對(duì)方一再?gòu)?qiáng)調(diào)沒(méi)有副作用，最后她交了116元給孩子訂了兩次推拿，打算試試看。

　　院方說(shuō)法

　　每天最少有10例兒童推拿

　　之前從未發(fā)生過(guò)意外

　　事情發(fā)生后，當(dāng)?shù)孛襟w和西安市雁塔區(qū)漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一位負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系。

　　“醫(yī)院自開(kāi)張以來(lái)，每天至少有十位以上的兒童進(jìn)行推拿調(diào)理，目前都未發(fā)生過(guò)異常情況。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，“我們是正規(guī)的社區(qū)醫(yī)院，每一位推拿師都具備相關(guān)資質(zhì)。”

　　“當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷孩子沒(méi)有什么大礙，就考慮用推拿調(diào)理一下。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，“推拿過(guò)程中一切正常，推拿完后還在醫(yī)院觀察了一會(huì)才離開(kāi)。誰(shuí)也沒(méi)想到患者離開(kāi)醫(yī)院大概18分鐘，家屬給推拿師發(fā)短信說(shuō)孩子出現(xiàn)異常。目前醫(yī)院積極配合雁塔區(qū)衛(wèi)生健康局調(diào)查，積極和家屬溝通善后。”

　　“我們都有陜西省頒發(fā)的從業(yè)資格證，肯定是正規(guī)的推拿。”12月3日下午4點(diǎn)，在該院三樓的兒童推拿室內(nèi)，其中一位推拿師告訴媒體，給兒童推拿時(shí)，會(huì)對(duì)力度十分注重，兒童推拿更像是撫摸、按摩。她雖然沒(méi)有經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，但要取得執(zhí)業(yè)資格是要進(jìn)行培訓(xùn)的，“上崗前有三個(gè)月的實(shí)操培訓(xùn)。只有通過(guò)培訓(xùn)并且考核通過(guò)，才能取得中醫(yī)推拿資格。”

　　專家說(shuō)法

　　對(duì)嬰幼兒進(jìn)行推拿有風(fēng)險(xiǎn)

　　“療效鼓吹得有些過(guò)頭”

　　近年來(lái)，兒童推拿越來(lái)越“流行”。陜西省一家三甲醫(yī)院的兒科主任表示：“社會(huì)對(duì)兒童推拿，甚至是未滿周歲的嬰幼兒推拿，療效鼓吹得有些過(guò)頭。”

　　“可實(shí)際上無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，在兒科方面一味地強(qiáng)調(diào)推拿效果是沒(méi)有得到共識(shí)的。”該兒科主任說(shuō)，“從常識(shí)上講，嬰幼兒骨骼臟器發(fā)育還未成熟，用外力對(duì)孩子進(jìn)行推拿是存在風(fēng)險(xiǎn)的。如果推拿師在手法和力度上控制不當(dāng)，反而會(huì)給嬰幼兒造成傷害。”

　　B/介入調(diào)查

　　雁塔區(qū)衛(wèi)健局成立應(yīng)急處置小組

　　安排執(zhí)法人員介入調(diào)查

　　12月4日，西安市雁塔區(qū)衛(wèi)健局通報(bào)稱，獲悉該事件后，立即成立應(yīng)急處置小組，責(zé)成漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指派工作人員全程配合家屬、協(xié)調(diào)高新醫(yī)院全力救治患兒。12月1日21：40患兒經(jīng)搶救無(wú)效不幸死亡，區(qū)衛(wèi)健局立即成立事件調(diào)查小組，安排執(zhí)法人員介入調(diào)查。

　　經(jīng)初步調(diào)查，漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2019年5月取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，診療科目包含有兒科、中醫(yī)科。當(dāng)日接診醫(yī)生及推拿按摩師均持有相關(guān)證件。

　　雁塔區(qū)衛(wèi)健局已責(zé)令漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉事兩名工作人員暫停診療活動(dòng)，同時(shí)暫停該中心中醫(yī)科小兒推拿診療活動(dòng)，接受調(diào)查。

　　目前，醫(yī)患雙方已協(xié)商同意于12月4日下午申請(qǐng)死因鑒定。隨后，雁塔區(qū)衛(wèi)健局將根據(jù)鑒定結(jié)果和調(diào)查結(jié)果依法依規(guī)進(jìn)行處理。

　　雁塔區(qū)衛(wèi)健局表示，截至目前，事件還在進(jìn)一步調(diào)查當(dāng)中，將持續(xù)關(guān)注事件進(jìn)展。

　　據(jù)《華商報(bào)》報(bào)道，涉事漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的法定代表人為崔某梅，和西安天佑兒童醫(yī)院有限公司的法定代表人為同一人，此外她還擔(dān)任西安天佑小兒推拿咨詢有限公司監(jiān)事。

　　C/業(yè)內(nèi)聲音

　　在醫(yī)療單位下設(shè)的機(jī)構(gòu)推拿按摩

　　如果沒(méi)有醫(yī)師證

　　就屬于非法行醫(yī)

　　西安小兒推拿行業(yè)現(xiàn)狀如何呢?12月4日，媒體在西安隨機(jī)暗訪了幾家小兒推拿館，發(fā)現(xiàn)不少小兒推拿館位于公寓樓里，多為辦卡制，大多有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，但推拿師從業(yè)資質(zhì)情況不一。

　　據(jù)《華商報(bào)》報(bào)道，記者來(lái)到位于曲江路漢華城甜心廣場(chǎng)T1公寓季群小兒推拿漢華城店進(jìn)行探訪時(shí)看到，一名老人正帶著一名小男孩在等候治療，“孩子4歲了，發(fā)燒咳嗽。”老人說(shuō)。一名年輕女子給小男孩檢查了喉嚨后說(shuō)：“我有證書(shū)，公司總部在大連，我們?cè)诳偛繉W(xué)習(xí)了三個(gè)月，然后跟診、實(shí)習(xí)，一共有七八個(gè)月的時(shí)間，最后證書(shū)是哪里發(fā)的，我也想不起來(lái)了。”

　　當(dāng)記者要看證書(shū)時(shí)，該女子說(shuō)：“沒(méi)在店里放。”隨后，她拿出了店里的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。營(yíng)業(yè)執(zhí)照由工商部門(mén)頒發(fā)。該店價(jià)目表顯示，單次推拿118元每次，10次推拿卡880元(有效期1年)，20次推拿卡1600元，(有效期1年)。

　　在小寨附近的一家推拿店，大門(mén)推拉門(mén)上寫(xiě)著“小兒推拿”四個(gè)大字，推拉門(mén)上還貼著一張紙，上面寫(xiě)著：小兒推拿招收學(xué)員。店內(nèi)一名女推拿師說(shuō)：“我有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，在兩個(gè)中醫(yī)館坐診。”

　　優(yōu)貝康小兒推拿館，位于小寨西路皇家公館英郡樓，店內(nèi)放著幾張小床，有拼積木的區(qū)域。店內(nèi)掛著營(yíng)業(yè)執(zhí)照，執(zhí)照由工商部門(mén)頒發(fā)。從墻上掛的價(jià)目表看，小兒推拿單次88元，8次498元，有效期180天;20次1000元，有效期1年……一名男子說(shuō)：“主要是我推拿，如果忙不過(guò)來(lái)時(shí)，會(huì)請(qǐng)另一個(gè)推拿師來(lái)。”

　　當(dāng)記者問(wèn)起從業(yè)資質(zhì)時(shí)，該男子拿出一個(gè)紅色的小本，從小本里的信息看，該證書(shū)由人社部門(mén)頒發(fā)，是一個(gè)專業(yè)技能的證書(shū)，小本里提到“學(xué)習(xí)了小兒推拿”。“這是另外一個(gè)推拿師的證書(shū)，我的不在這放。”該男子說(shuō)。

　　西安市交大一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任鄧景元在接受媒體采訪時(shí)表示，“推拿也分兩種，如果是在醫(yī)療單位以外的針灸館、推拿館做按摩，這種不涉醫(yī)，屬于保健養(yǎng)生范疇。如果是在醫(yī)療單位下設(shè)的機(jī)構(gòu)推拿按摩，就要看醫(yī)生的資質(zhì)。有沒(méi)有醫(yī)師證，如果沒(méi)有醫(yī)師證就屬于非法行醫(yī)。一般來(lái)說(shuō)，小兒推拿手法和力度都很溫柔。”鄧景元目前還是西安雁塔鄧景元社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)中心主任，他表示，目前中心有200左右的公益愛(ài)心人員，有醫(yī)護(hù)人員也有中醫(yī)愛(ài)好者，“雖然是個(gè)公益機(jī)構(gòu)，但是出了問(wèn)題我是要擔(dān)責(zé)任的，所以對(duì)于培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)針灸推拿之類我們會(huì)反復(fù)培訓(xùn)，而且我會(huì)讓他們?cè)谖疑砩献鰢L試，這樣也是對(duì)他們要護(hù)理的人員負(fù)責(zé)任。”

　　一位不愿具名的醫(yī)療業(yè)內(nèi)人員表示，四個(gè)月孩子猝死的事件目前還有很多地方?jīng)]有搞清楚，“如果孩子是否經(jīng)過(guò)專業(yè)的診斷，診斷中有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，有沒(méi)有查過(guò)血液之類，一些基層醫(yī)護(hù)人員危重病人見(jiàn)得少，可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，未能做出及時(shí)治療都是有可能的，另一方面要看推拿人員在推拿時(shí)的手法和力度如何，因?yàn)楹⒆犹?，有時(shí)雖然手法也很輕柔，但是傷到頸椎之類也不好說(shuō)，這個(gè)事不能說(shuō)是一定就是推拿導(dǎo)致，從而一下子把真正的推拿否定了。”

　　綜合《華商報(bào)》、澎湃新聞等