6歲男孩腹痛月余

　　醫(yī)生從他胃里取出31顆磁力珠

　　本報(bào)訊 昨日記者從省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，該中心近日接診了一名三亞小男孩多多(化名)，其腹痛一個(gè)多月。經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，多多腹部有串珠樣異物，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，最后醫(yī)生竟然從其胃中取出31顆磁力珠。醫(yī)生提醒，一定要讓孩子遠(yuǎn)離異物，一旦出現(xiàn)誤吞，要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　記者 鐘起的 通訊員 蘇麗娜

　　三亞6歲男孩吞31顆磁力珠致胃腸穿孔

　　小男孩多多今年6歲，當(dāng)時(shí)見(jiàn)到醫(yī)生，多多的媽媽滿面愁容，說(shuō)孩子已經(jīng)腹痛1個(gè)多月，在老家的醫(yī)院進(jìn)行口服藥物治療后，癥狀一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最近，多多的體重減輕，腹痛更加嚴(yán)重，便帶著他來(lái)到海南省兒童醫(yī)學(xué)中心就診。

　　多多入住該中心普外科后，經(jīng)過(guò)腹部CT片顯示，其腹部有串珠樣異物。消化科主任曾霞主任醫(yī)師會(huì)診后，明確診斷多多是兒童消化道異物，考慮到孩子的腹痛時(shí)間較久，要警惕異物存留時(shí)間過(guò)久致消化道糜爛、穿孔可能，應(yīng)緊急進(jìn)行胃鏡檢查，進(jìn)一步明確情況。很快，在緊急進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備后，曾霞為多多進(jìn)行胃鏡下異物取出術(shù)，術(shù)中見(jiàn)磁力珠成串，胃與十二指腸壁穿孔。最終，曾霞從多多胃里成功取出了31顆磁力珠。

　　為當(dāng)“老大”

　　11歲女孩吞7顆磁力珠

　　無(wú)獨(dú)有偶。去年8月，省人民醫(yī)院小兒外科也曾收治過(guò)這樣一位“特殊”病人，是來(lái)自萬(wàn)寧的11歲小姑娘小芳。當(dāng)時(shí)小芳表示肚子疼一周了，就醫(yī)前疼痛難忍，而且還伴有嘔吐，她吃不下飯睡不好覺(jué)。

　　小芳說(shuō)，大約2周前，朋友和她打賭，誰(shuí)敢吞下手中的磁力珠，誰(shuí)就可以當(dāng)她們“老大”。為了證明自己膽子大，她就當(dāng)著大家的面一口氣將7顆磁力珠全吞了。原以為過(guò)幾天可以排出來(lái)，但沒(méi)想到肚子越來(lái)越痛。醫(yī)生給小芳做X光檢查，發(fā)現(xiàn)由于磁力珠有磁性，肚子里7顆珠子已首尾相接，呈串珠樣，所以無(wú)法排出。隨后醫(yī)生給其做腹腔空腸異物取出術(shù)，7顆磁力珠被取了出來(lái)。

　　醫(yī)生：6月齡-6歲兒童要預(yù)防消化道異物

　　曾霞表示，消化道異物是兒科常見(jiàn)的急癥之一，也是兒童意外傷害的主要原因之一，6月齡至6歲為高發(fā)年齡段。尤其是6個(gè)月到3歲的孩子，這個(gè)年齡階段的孩子對(duì)什么都很好奇，但缺乏安全意識(shí)，常常是拿到東西就往嘴里放。兒童消化道異物各種各樣，最多的當(dāng)屬硬幣，還有電池、發(fā)卡、紐扣、磁鐵、戒指、筆帽、拉鏈頭、玩具等。這些異物一旦吞下，會(huì)跟著食物一樣沿著消化道往下走，因異物硬度很大形狀各異，往往不能像食物一樣正常通行，很多關(guān)卡會(huì)讓它停留在消化道里。

　　據(jù)介紹，若誤吞硬幣、紐扣之類(lèi)的普通的異物，預(yù)估不能自行排岀，或者有毒性、腐蝕性的可以通過(guò)胃鏡取出。若誤服尖銳的異物則易損傷胃腸道，相對(duì)更危險(xiǎn)，比如鐵釘、螺絲釘、別針。如果這些異物還在胃里，應(yīng)該及時(shí)通過(guò)胃鏡取出來(lái)，若異物進(jìn)入小腸就只有實(shí)施外科手術(shù)了。而相對(duì)上面兩類(lèi)，最危險(xiǎn)的還是磁鐵，它可以引起胃腸道穿孔。

　　醫(yī)生表示，孩子能吞下的異物有很多種，臨床能采取的解決方法也有很多種，但最重要的是預(yù)防消化道異物，這才是傷害最小的一種解決方法。

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　　什么是磁力珠?

　　磁力珠，又稱(chēng)巴克球、魔力球。它可以通過(guò)孩子的想象力組成不同的圖案，常被當(dāng)做益智玩具。這種看似益智的玩具卻有很大的安全隱患。磁力珠材質(zhì)采用特殊的金屬使其具有很強(qiáng)的磁性，一旦吞下后，磁力會(huì)將腸管壁吸引，夾住腸壁，引起腸管通暢受阻，患兒可出現(xiàn)腹痛、嘔吐的癥狀，早期因癥狀不典型，患兒不能自述病情，容易耽誤治療，時(shí)間一長(zhǎng)腸管缺血引起穿孔破裂，危及生命。

　　【新聞多一點(diǎn)】

　　如何預(yù)防消化道異物?

　　■ 小兒進(jìn)食，大人需警惕：進(jìn)食時(shí)，勿逗笑或呵斥孩子，孩子玩耍或哭鬧時(shí)，勿用食物誘哄孩子。

　　■ 高危物品妥善存放：硬幣、紐扣電池以及剪刀、縫線針、棉棒或牙簽等尖銳物品不要擺在孩子的視力范圍。

　　■ 嬰幼兒玩玩具時(shí)，成人要全程監(jiān)護(hù)，切勿走神。

　　■ 幼兒衣物宜簡(jiǎn)單舒適，不讓奇異的飾品引其好奇、撕扯。

　　孩子誤吞異物怎么辦?

　　■ 首先要明確吞進(jìn)去的異物是什么。

　　通常只要異物大小適中，邊緣規(guī)則，無(wú)鋒利邊緣，大都可以自行排出，如紐扣、玻璃球、硬幣等。如果吞進(jìn)去的是尖銳異物(如釘子、針、棗核等)、腐蝕性異物(如電池)、磁性異物(如磁力珠)及膨脹性異物(如水彈珠)等往往容易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，需引起高度重視和警惕。

　　■ 異物吞進(jìn)去后有什么表現(xiàn)?

　　消化道異物吞入后有沒(méi)有臨床表現(xiàn)主要取決于異物的類(lèi)型、位置和存留的時(shí)間。口咽部、食管異物會(huì)有拒食、流口水、咽痛、吞咽困難、嘔吐等癥狀;異物進(jìn)入胃及腸道后一般沒(méi)有什么表現(xiàn)，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。