滄州兩歲幼兒吃花生豆被逗哭氣管被嗆
記者了解到,9月22日下午,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科來了一位“小患者”,孩子只有兩歲半,家住鹽山縣。家人告訴醫(yī)生,孩子吃花生豆時,有小朋友逗他,孩子被逗哭了,嘴里還含著嚼過的花生,突然嗆了一口,隨即就出現(xiàn)咳嗽、喘的癥狀。家長帶著孩子輾轉(zhuǎn)來到滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科就診。
醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生鞏祥勝告訴記者,孩子剛到醫(yī)院的時候有咳喘的癥狀,醫(yī)生了解完情況后給孩子做了CT檢查,結(jié)果顯示右支氣管異物。考慮到孩子年齡小,呼吸功能和代償功能差,且伴有肺部感染,第一步進行抗炎治療,安排第二天手術(shù)取出異物。
9月23日上午,手術(shù)順利進行,僅10分鐘醫(yī)生即取出了四分之一大小的花生米。
鞏祥勝說,孩子現(xiàn)在呼吸順暢,咳喘也得到緩解,兩天后就可以出院了。
溫馨提醒
鞏祥勝提醒家長,孩子進食時應(yīng)禁止孩子跑動,避免通過語言或者行為吸引孩子注意力,以防誤吸誤嗆異物。尤其是一歲左右的寶寶,最好不要食用像花生豆、青豆等顆粒大的食物,一旦有異物嗆入氣管,要立即到醫(yī)院接受檢查治療,以免引發(fā)肺部感染,甚至窒息死亡。
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異物進入氣管如何在家中急救
河北醫(yī)大四院急診科副主任醫(yī)師武新慧介紹,搶救氣管異物目前經(jīng)常使用的是海姆力克急救法,簡便易行,行之有效,目前已取代沿襲已久的拍背法。
坐法:多用于兒童。救護者靠椅而坐,讓異物吸入者坐在其腿上,背貼著救護者的胸部,然后用手使勁擠壓受難者上腹部(向其后上擠壓),壓后隨即放松。
立法:如果患者系年長兒童或成人,可以采取立法,讓其站立,上身略向前傾,救護者用雙臂從身后將其攔腰抱住,同時右手握拳,頂住其上腹部(臍上區(qū)域),左手則按壓在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地擠壓其上腹部,壓后隨即放松。
臥法:如果患者已昏厥倒地,不必將其扶起,可就地采用臥法急救。讓受難者仰臥,救護者兩腿分開(置于其下腹部兩側(cè))跪在地上,同時將雙手重疊,放在患者上腹部臍上區(qū)域,向其背部和頭部方向(即向后、向上)猛烈而快速地擠壓,壓后隨即放松。
武新慧介紹,海姆力克急救法的作用原理是突然增加腹壓,使橫膈上推而推擠胸腔,逼使肺泡余氣經(jīng)氣管沖向喉頭??ㄔ跉夤軆?nèi)的異物借突然產(chǎn)生的氣流沖擊作用,被“驅(qū)逐出境”。不論采用坐法、立法或臥法,必須重復(fù)上述動作多次,直到卡在氣道內(nèi)造成窒息的異物排出為止。此外武新慧提醒,氣管異物一旦發(fā)生,應(yīng)在自救的同時迅速上醫(yī)院急救,因為不能排出的異物需要專門的技術(shù)及醫(yī)療設(shè)備取出,要爭分奪秒,切不可延誤。
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