喜出望外懷上寶寶
7月12日下午走出診室,王女士微笑著向親屬揮揮手,說(shuō):“各項(xiàng)指標(biāo)都正常。”王女士今年34歲,現(xiàn)在孕12周。雖然表面看起來(lái)與周圍等待檢查的準(zhǔn)媽媽們并沒(méi)有什么兩樣,但王女士表示,自己的幸福感要多得多,“因?yàn)槲疫@個(gè)寶寶來(lái)之不易。”
結(jié)婚多年,始終盼不來(lái)孩子的王女士采取的是體外受精——胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)的方法來(lái)助孕。今年6月初,在王女士進(jìn)行體外受精-胚胎移植后的第28天,忐忑不安的她來(lái)到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院做了B超檢查。超聲提示:宮內(nèi)早孕單活胎。王女士清楚地記得,當(dāng)時(shí)自己拿著這一紙B超檢查報(bào)告,難以抑制喜悅之情,激動(dòng)得流下了眼淚。王女士說(shuō):“去了那么多地方,跑了那么多家醫(yī)院,錢沒(méi)少花,更不知道受了多少罪,卻始終懷不上寶寶,我已經(jīng)絕望到以為這輩子都不會(huì)有自己的孩子了!現(xiàn)在終于懷上了寶寶,這種為人父為人母的幸福對(duì)于我和老公來(lái)說(shuō),是人生中一筆巨大的財(cái)富!”
王女士這次當(dāng)上媽媽之所以如此高興,不僅僅是她采取了“試管嬰兒”助孕,更是因?yàn)槔鋬雎炎訌?fù)蘇移植的成功。用王女士自己的話來(lái)說(shuō)就是“幸虧在醫(yī)院用了冷凍卵子這個(gè)技術(shù),我不用再受二次取卵之苦。”
冷凍卵子等待合適的時(shí)機(jī)
什么是冷凍卵子?王女士為什么要采用這個(gè)技術(shù)?事情要從頭說(shuō)起。王女士與丈夫結(jié)婚多年,想要個(gè)孩子卻始終難如愿。
2014年,夫妻倆來(lái)到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,生殖中心周莉主任明確了導(dǎo)致王女士不孕的主要原因是男方因素以及女方排卵障礙。在周主任的建議下,王女士決定嘗試體外受精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)助孕。經(jīng)過(guò)降調(diào)節(jié)、促排卵等過(guò)程,王女士卵泡發(fā)育較好。但是在取卵當(dāng)天,男方精子數(shù)量少、質(zhì)量差,無(wú)法完成精卵結(jié)合。
為了防止所獲得的珍貴卵子浪費(fèi)掉,周莉主任與實(shí)驗(yàn)室人員認(rèn)真分析討論,征求王女士及家屬意愿后,為其制訂了個(gè)性化的治療方案——將其中部分卵子進(jìn)行冷凍,等待合適時(shí)機(jī)進(jìn)行移植。
此后,王女士的丈夫經(jīng)過(guò)精心治療,精液質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn)。今年5月中旬,生殖中心實(shí)驗(yàn)室人員將王女士冷凍了499天的珍貴卵子從液化氮中取出,進(jìn)行解凍復(fù)蘇,和男方的精子進(jìn)行體外受精,形成胚胎5枚,最后選擇1枚優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植。冷凍卵子復(fù)蘇移植后的第28天,王女士經(jīng)檢查得知自己終于當(dāng)上了媽媽。
“卵子冷凍”三類人群適用
卵子被凍結(jié),再解凍復(fù)蘇后,還能重新受孕,這聽(tīng)起來(lái)很“神奇”的事情是怎樣做到的呢?其實(shí),類似的技術(shù)已普遍用于精子貯藏,但由于自身特性,卵子冷凍所遇到的問(wèn)題則較為復(fù)雜。
卵子作為人體最大的細(xì)胞,體積大,含水量高。水由液體變成固體的過(guò)程中,會(huì)形成棱角分明的冰晶。這些細(xì)微的棱角,極可能破壞卵子細(xì)胞中的物質(zhì)。此外,水結(jié)冰時(shí)體積也會(huì)變大,而體積增大甚至可能直接把細(xì)胞膜脹破,直接宣告卵子細(xì)胞死亡。因此,冷凍卵子對(duì)于技術(shù)水平、冷凍設(shè)備、技術(shù)人員的要求很高。“為解決這一難題,我們采取了玻璃化快速冷凍的方法。”石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心主任周莉表示,玻璃化快速冷凍方法,就是把卵子放進(jìn)高濃度滲透液中,然后立即儲(chǔ)存到液氮罐中,在1秒鐘之內(nèi)將溫度由37攝氏度降至零下196攝氏度,降溫跨度達(dá)233攝氏度。卵子進(jìn)入“玻璃化”狀態(tài),避免產(chǎn)生冰晶、破壞卵子結(jié)構(gòu),從而提高卵子的復(fù)蘇率。等到合適的生育時(shí)機(jī),取出冷凍的卵子,解凍后即可進(jìn)行體外受精最終獲得胚胎。
當(dāng)前,不孕不育的發(fā)生概率呈顯著上升的趨勢(shì),輔助生殖技術(shù)也越來(lái)越受關(guān)注。周主任提醒,“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇,我國(guó)法律有明確規(guī)定,必須是持有“三證”,即結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證,且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術(shù)診療。“并不是說(shuō)想冷凍就可以冷凍,卵子冷凍也有其適合的人群范圍。”周主任指出,以下三類女性適合進(jìn)行卵子冷凍:
卵巢早衰的女性:因自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要對(duì)卵巢組織進(jìn)行冷凍,先治療身體疾病再行助孕。
卵巢破壞的女性:因腫瘤進(jìn)行全身較大劑量放化療前,或者嚴(yán)重的、復(fù)發(fā)的卵巢囊腫進(jìn)行多次外科治療導(dǎo)致卵巢破壞的女性,可以冷凍卵子。
因各種原因暫不能生育的女性:隨著年齡的增長(zhǎng),女性卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)逐漸衰退。對(duì)于因各種原因暫不能生育的女性,可在法律允許的范圍內(nèi)進(jìn)行卵巢組織冷凍或卵子冷凍。
“凍卵”受孕成功亦需孕期保健
“凍卵”受孕成功后,準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期該進(jìn)行怎樣的自我保健呢?周莉主任表示,凍卵孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎的概率和一般孕婦一樣,存在風(fēng)險(xiǎn),因此在生活上應(yīng)在以下幾方面多加注意:
首先,要科學(xué)產(chǎn)檢。定期到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況,保障母嬰健康。
第二,保持健康飲食。孕期的飲食營(yíng)養(yǎng),不僅影響到胎兒的正常發(fā)育,也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。增加營(yíng)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)整個(gè)孕期不同階段對(duì)飲食與營(yíng)養(yǎng)的需求特點(diǎn)進(jìn)行安排。
第三,保持適量運(yùn)動(dòng)。孕期適量運(yùn)動(dòng)不僅能夠使準(zhǔn)媽媽血液循環(huán)順暢,預(yù)防孕期肥胖、糖尿病等問(wèn)題,還能讓胎兒長(zhǎng)得更好。
第四,做好情緒管理。在懷孕期間應(yīng)該放松身心,保持樂(lè)觀的心情,幫助寶寶健康成長(zhǎng)。
本報(bào)獨(dú)家對(duì)話“凍卵”準(zhǔn)媽媽
記者(以下簡(jiǎn)稱記):您是怎樣下決心要做冷凍卵子的?
王女士(以下簡(jiǎn)稱王):做試管嬰兒那天,大夫已經(jīng)成功給我取出卵子了,但是我老公做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不好,沒(méi)法做試管嬰兒。當(dāng)時(shí)我心情特別沮喪。這時(shí)候,大夫向我介紹了冷凍卵子這個(gè)技術(shù),征求我的意見(jiàn)問(wèn)我要不要做。
記:您征求家人意見(jiàn)了嗎?
王:征求了。因?yàn)橹敖?jīng)過(guò)一系列促排卵的過(guò)程,好不容易取出卵子來(lái),用不了也挺可惜的,我和我老公商量后,覺(jué)得可以嘗試一下冷凍卵子。
記:您之前對(duì)冷凍卵子有了解嗎?做冷凍卵子您有沒(méi)有顧慮?
王:說(shuō)實(shí)話,之前對(duì)冷凍卵子不太了解,不知道卵子可以冷凍,冷凍能保存多久,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外?還是大夫耐心介紹,我才有了一定的認(rèn)識(shí)。
記:您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?
王:挺好的,大夫說(shuō)各項(xiàng)指標(biāo)都挺正常的。
記:醫(yī)生叮囑您有什么要注意的嗎?
王:定期來(lái)醫(yī)院做檢查,平時(shí)生活作息要有規(guī)律,注意科學(xué)飲食,還有就是放松心情。因?yàn)檫@么多年一直被不孕不育困擾,好不容易懷上孩子了,心里特別激動(dòng),但是要保持平和的心態(tài),這樣對(duì)孩子好。
“凍卵”能無(wú)限期保存嗎
問(wèn):卵子和精子都可以冷凍嗎?有什么區(qū)別?
答:原則上,精子、卵子以及胚胎(受精卵)都可以冷凍儲(chǔ)藏,幫助解決不孕不育的問(wèn)題。但“凍卵”與“凍精”等所采取的技術(shù)方法有所不同,如上文所述,卵子要求的技術(shù)更高。而且,女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡(jiǎn)單,往往需要先促排卵,再通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)取卵。雖然是微創(chuàng)手術(shù),但畢竟是有創(chuàng)傷的,因此提醒女性不要認(rèn)為卵子是“想凍就能凍”的,應(yīng)該是在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況規(guī)范、慎重選擇;此外還要符合國(guó)家的法律規(guī)定,必須是持有結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證“三證”。
問(wèn):“凍卵”可以無(wú)限期保存下去嗎?
答:是的,冷凍卵子原則上可以在液氮罐中無(wú)限期保存,前提是溫度一直處于零下196℃,并保證儲(chǔ)藏完好、無(wú)人為破壞等情況。待想生育時(shí),取出冷凍的卵子,解凍后即可進(jìn)行體外受精最終獲得胚胎。
問(wèn):“凍卵”需要多少費(fèi)用?
答:一般來(lái)說(shuō),冷凍卵子需每月交納200元左右的保存費(fèi)。
問(wèn):應(yīng)用“卵子冷凍”技術(shù)生下的寶寶在健康方面與自然受孕的寶寶有差別嗎?
答:從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,“凍卵寶寶”的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)與自然出生的嬰兒相似,并無(wú)明顯差別。
問(wèn):在石家莊本市,都有哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以做“卵子冷凍”?
答:“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇,具備實(shí)行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要有一定的資質(zhì),并經(jīng)過(guò)相關(guān)部門審批。一般來(lái)說(shuō),需具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)。像河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、石家莊市第四醫(yī)院等都有條件做。
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