——專訪河北省新型冠狀病毒感染的肺炎救治專家組組長(zhǎng)、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)一科主任閻錫新
1月22日,河北確診首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
新型冠狀病毒有什么特點(diǎn),我們?nèi)绾晤A(yù)防感染,做好個(gè)人防護(hù)……圍繞人們關(guān)注的一些熱點(diǎn)問(wèn)題,記者獨(dú)家專訪了河北省新型冠狀病毒感染的肺炎救治專家組組長(zhǎng)、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與急危重癥醫(yī)學(xué)科主任閻錫新。
●此次新型冠狀病毒感染的肺炎病例總體上以輕癥病人為主
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。
“新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒雖同屬冠狀類病毒,有相似的地方,但兩者的結(jié)構(gòu)不完全相同”,閻錫新介紹。據(jù)現(xiàn)有資料分析,新型冠狀病毒的感染率較高,但病死率未顯示高于常見(jiàn)病毒性肺炎。對(duì)此,閻錫新提醒公眾,防范新型冠狀病毒感染,要引起高度警惕,但不必恐慌。
“從臨床上表現(xiàn)來(lái)看,不同的人感染了新型冠狀病毒,有不同的表現(xiàn)和很大的差異。”閻錫新說(shuō),輕癥患者表現(xiàn)為感冒樣癥狀或上呼吸道感染樣癥狀,有輕微發(fā)熱、咳嗽,全身不舒服等癥狀,但不會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難等典型的肺炎癥狀。只有少部分患者會(huì)發(fā)展成肺炎,其臨床前期表現(xiàn)和其他常見(jiàn)肺炎也沒(méi)有顯著差異,到后期會(huì)逐步出現(xiàn)呼吸困難,甚至血壓下降等重癥肺炎癥狀。
據(jù)專家分析,此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情有進(jìn)一步在更多地區(qū)擴(kuò)散可能。閻錫新提醒武漢返鄉(xiāng)人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行健康觀察,特別是體溫監(jiān)測(cè),并在早期兩周內(nèi)主動(dòng)減少與家人朋友密切接觸。
提醒公眾不必恐慌,其中還有一個(gè)重要原因,就是“與2003年那時(shí)非典相比,現(xiàn)在醫(yī)院的救治能力大幅提高,有能力對(duì)重癥肺炎、呼吸衰竭等患者實(shí)施救治。”閻錫新說(shuō),就拿重癥病房來(lái)說(shuō),縣市級(jí)醫(yī)院的重癥病房建設(shè)已相對(duì)完備,可以滿足對(duì)多數(shù)病人的救治需求。
●出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生建議接受檢查治療
據(jù)了解,人感染新型冠狀病毒后的主要癥狀包括:發(fā)熱(≥37.3℃)、乏力、干咳等。
那如果出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,要不要及時(shí)就診呢?
“不同情況要區(qū)分對(duì)待。”閻錫新說(shuō),如果是之前去過(guò)武漢或有接觸史的人,有了咳嗽、乏力等感冒癥狀,體溫高于37.3℃時(shí),必須第一時(shí)間到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診。同時(shí),要向醫(yī)生詳細(xì)介紹發(fā)病過(guò)程和發(fā)病前的出行情況,家里有無(wú)從武漢回來(lái)的人,是否與他們有過(guò)接觸史等。
對(duì)于沒(méi)有去過(guò)武漢,且沒(méi)有接觸史的其他人,如果出現(xiàn)了流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等感冒癥狀,一旦體溫接近38℃,也要馬上到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行排查。
除了有流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力等感冒癥狀,一旦覺(jué)得悶氣,也應(yīng)該立即到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診排查,不能根據(jù)溫度的高低來(lái)決定是否就醫(yī)。
“對(duì)于做什么檢查,怎么治療,一定要聽(tīng)從醫(yī)生建議,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行隔離觀察,并接受規(guī)范治療。”閻錫新說(shuō)。
●盡量不去人群密集的公共場(chǎng)合,做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)
目前,對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎沒(méi)有特效疫苗,也沒(méi)有特效的抗病毒藥物。
“防治新型冠狀病毒肺炎,最好的辦法是通過(guò)減少接觸或暴露的機(jī)會(huì),做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),降低感染機(jī)率。”閻錫新建議,大家盡量不要前往有疫情的地方,盡量避免去封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)合和人群密集地。如果必須去這些地方,一定要佩戴口罩,“佩戴口罩與室內(nèi)通風(fēng),正確洗手是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。”
目前市場(chǎng)上的口罩有很多種,如普通棉紗口罩、N95防護(hù)口罩、醫(yī)用普通口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩等,到底該選擇哪一種防護(hù)效果好呢?
“對(duì)普通人來(lái)說(shuō),防范大氣中的病毒污染、預(yù)防近距離的飛沫傳播,選擇一次性醫(yī)用外科口罩就可以了。”閻錫新說(shuō),N95防護(hù)口罩等主要用霧霾PM2.5的防范,以及實(shí)施手術(shù)或特殊治療的醫(yī)護(hù)人員的防護(hù),普通人群不一定非要佩戴用途復(fù)雜的口罩。
除佩戴口罩外,保持手衛(wèi)生也很關(guān)鍵。咳嗽、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后,都要用流水洗手,盡量減少用可能有污染的手觸摸口鼻眼睛等,以免感染病毒。
閻錫新還提醒大家,要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持均衡飲食。良好安全飲食習(xí)慣,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開(kāi),不建議采購(gòu)活禽直接加工,不主張吃生食特別是生肉。
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