清理拖欠醫(yī)保費用2.19億元

　　河北日報訊(通訊員高祥 記者霍相博)日前，省醫(yī)保局開展清理拖欠醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用專項行動，全省各級醫(yī)保部門共清理拖欠醫(yī)保費用2.19億元，目前相關(guān)款項已全部撥付到位。

　　省醫(yī)保局把向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時、足額支付結(jié)算合理的醫(yī)保費用，當(dāng)作醫(yī)保部門不斷增強(qiáng)醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感的重要途徑，持續(xù)深化“四醫(yī)聯(lián)動”改革的重要抓手。為摸清各地醫(yī)保部門拖欠定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用底數(shù)，確保按時結(jié)清欠款，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，省醫(yī)保局專門印發(fā)了《關(guān)于開展清理拖欠醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用專項行動的通知》，明確清查相關(guān)內(nèi)容。

　　據(jù)了解，此次專項行動的清查范圍不僅包括醫(yī)保部門組建后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費用，還包括醫(yī)保部門組建前醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費用。除對按規(guī)定應(yīng)結(jié)未結(jié)的費用全部完成清算外，還對不屬于拖欠行為的4種情形進(jìn)行了規(guī)范，包括對按照協(xié)議管理扣除的費用，要通過網(wǎng)絡(luò)或書面形式告知醫(yī)療機(jī)構(gòu);對屬于打擊欺詐騙保等扣除的費用，要出具書面扣款通知及證明材料;對與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見不一致的，提請審計部門協(xié)助;對不屬于醫(yī)保部門政策原因形成的未結(jié)費用，要查清原因、分清責(zé)任，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好政策解釋并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　行動中，省醫(yī)保局堅持制度約束，在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)規(guī)定對醫(yī)保費用審核、結(jié)算、支付等工作進(jìn)一步細(xì)化。強(qiáng)化資金使用，結(jié)合已建立的預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金、結(jié)余返還留用資金、履約保證金等制度，進(jìn)一步厘清資金用途，明確支付周期，切實做到?？顚Ｓ?，各類資金之間不相互抵扣。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，對拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用工作進(jìn)行重點督辦檢查，建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對賬機(jī)制，對再次出現(xiàn)拖欠行為的將予以通報并嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。