2016年最后一天,懷孕足月的張媛媛(化名)于11時10分住進了滕州市婦幼保健院,23時06分出現精神狀態(tài)不佳、胎兒胎心下降的危急狀況。經過13個小時的搶救,產婦和胎兒不幸死亡。目前,張媛媛的丈夫孫守(化名)已向法院提起訴訟,他希望妻子的死因能夠盡早明確,讓妻子早些入土為安。
齊魯晚報 記者 甘倩茹
產前觀察有四項異常
2016年12月31日,懷孕足月的產婦張媛媛中午11時10分住進滕州市婦幼保健院,入院時體檢診斷出四項異常:臍帶繞頸;41周妊娠G3 P1 A1 L1LOA;羊水過多;巨大兒。滕州市婦幼保健院醫(yī)患辦工作人員介紹,張媛媛已滿37周歲,而超過35周歲就屬于高齡產婦了,當時彩超評估胎兒是4.2公斤,巨大兒的標準是4公斤,因此入院時醫(yī)生進行了剖宮產建議。面對醫(yī)生的建議,孫守和張媛媛回答考慮一下。
“二胎政策放開后,我們也想再要一個孩子,第一個孩子已經9歲了,是順產。”孫守說。安頓好妻子后,孫守回家拿其他待產的東西。其間,醫(yī)生再次建議剖宮產,張媛媛在“產前觀察表”上簽字,拒絕了剖宮產。17時30分左右,醫(yī)生第三次建議剖宮產,孫守簽字:理解風險,要求順產。“當時,我們通過朋友找了這個醫(yī)院的一位醫(yī)生,她看了上午的診斷結果做了簡單檢查,認為我妻子可以順產。她說我妻子高一米七三,頭胎又是順產,應該沒問題。”孫守說。
產婦夜間情況危急
孫守介紹,當日19時多,產婦體外有羊水流出,20時多妻子用便盆小便時出現血跡,便趕緊去喊醫(yī)生,醫(yī)生檢查后表示沒事。21時44分,孫守再次喊來醫(yī)生,醫(yī)生讓抬高產婦臀部;21時49分,流血跡象加重,孫守再次喊醫(yī)生,醫(yī)生表示反復檢查對產婦也不是太好;22時05分,羊水浸濕了產婦的秋褲,孫守讓妻子脫下秋褲。過了大約15分鐘,孫守覺得妻子表達疼痛的叫聲已經變成了“哼哼”,看起來好像神志不清了。此時,醫(yī)生告訴他可能是他妻子對疼痛的敏感度較高。22時40分許,產婦臉色蒼白,出血量變大,醫(yī)生緊急行動,對產婦全面檢查。“事發(fā)后,我拷貝了醫(yī)院當天的監(jiān)控視頻,這些時間點我是后來對照視頻記下來的,當天腦子很亂。”孫守說。
根據滕州市婦幼保健院提供的情況說明,孕婦于當日19時多陰道出現流水,胎心正常,22時胎心140次/分,也在正常范圍內。23時06分,產婦精神狀態(tài)差,胎心降到120次/分,處在正常范圍的邊緣,僅僅4分鐘后,胎心就降到了79次/分,并出現胎盤早剝。
在該說明中,齊魯晚報記者發(fā)現,23時13分,即產婦情況急劇變差的情況下,出現了“將病情及有可能出現的風險告知孕婦及家屬建議立即剖宮產,其表示理解風險,其丈夫簽字:理解風險,要求等待”的說明。對此,孫守表示此時他已陷入慌亂狀態(tài),并沒有簽字。“這次簽字,也就是醫(yī)院說的第四次剖宮產建議,我并沒有簽,這應該是后來手術中各種簽字時補簽的。”孫守說。這也是孫守質疑醫(yī)院最大的地方:“我不會在妻子危急狀態(tài)下還堅持順產的。”孫守認為正是醫(yī)院處理不及時,才造成了母子雙亡。
患方已向法院起訴
在產婦情況危急的情況下,醫(yī)生通知手術室準備手術并組織人員搶救,家屬簽署了剖宮產知情同意書,而此時胎心已經聽不到了。23時35分,產婦娩出4.4公斤死亡男嬰,臍帶繞頸兩周。而此時產婦出現了大出血現象,并兩次出現心跳驟停。在保守治療無效情況下,為搶救產婦生命,進行了子宮切除術。在持續(xù)搶救了13個小時后,產婦于2017年元旦13時15分不幸死亡。
孫守悲痛萬分,至今都沒告訴9歲的兒子母親去世的消息。“不知道如何開口,但是孩子好像已經感知到了。我第一次回家時他啪啪掉淚,但是什么也不說。”
滕州市婦幼保健院醫(yī)患辦表示,醫(yī)院對孫守遭遇的不幸表示同情。“事情發(fā)生后,院方一方面組成工作小組對家屬情緒進行安撫,對病情進行解釋。當晚,在醫(yī)患雙方在場的情況下對原始病歷予以封存,并給患方復印客觀病歷。”醫(yī)院按照《滕州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》,告知患方醫(yī)患糾紛有四條解決途徑,并表示不論患方選擇哪條途徑解決,都將積極配合。目前,孫守已向當地法院提起訴訟。
來源:齊魯晚報
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